Psí články

Gastritida

Gastritida je obecný termín používaný k popisu zánětu sliznice žaludku. Nejčastějším příznakem spojený s gastritidou je zvracení. I když příznaky mohou být mírné a samovolně odeznít v některých případech mohou být vysilující a dokonce život ohrožující ( v takových to případech vyžadují hospitalizaci a intenzivní léčbu). Akutní gastritida je charakterizována zvracením, které trvá více než 7 dní. Chronická gastritida je charakterizována opakovaným se zvracení po dobu delší než 1-2 týdne. Existuje celá řada příčin gastritidy...některé jsou spojené s akutním zvracení a některé souvisí s chronickým zvracením.

Příčiny akutní gastritidy

  • stravovací nerozvážnost (požití zkaženého jídla, cizího tělesa, rostlinných látek, chlupů nebo přejídání)
  • stravovací nesnášenlivost nebo alergie
  • požití chemických nebo toxických látek (hnojiva, čistící prostředky, ...atd)
  • léčiva (aspirin, antibiotika, steroidy)
  • infekční vlivy (virové, bakteriální, parazitární)
  • šok nebo otrava krve (systémová infekce)

Příčiny chronické gastritidy

  • trvalé nebo dlouhodobé praktiky ze seznamu pro akutní gastritida
  • Zánětlivé onemocnění střev
  • Rakovina žaludku

Existují některé systémové choroby, které mohou být spojeny s akutní i chronickou gastritidu. Mezi ně patří selhání ledvin, onemocnění jater, Addisonova choroba, neurologické nemoci a vředy. Vzhledem k větším stravovacím prohřeškům u mladších zvířat, jsou s největší pravděpodobností vystaveny, že onemocní akutní gastritidou. Chronická gastritida se může objevit ve všech věkových kategoriích.

Čeho si všímat?

  • nadměrné zvracení
  • nadměrné zvracení s krv
  • nechutenství
  • slabost
  • úbytek hmotnosti
  • průjem
  • meléna (dehtovitě černá stolice s natrávenou krví)

Diagnóza

Mnoho případů s akutní gastritidou jsou krátkého trvání, snadno se rozpoznají a rozsáhlé diagnostické vyšetření, je třeba jen zřídka. Diagnostika by měla být provedena u jednotlivců, jejichž gastritida je silná, chronická, nebo se projevují známky onemocnění. Důkladná anamnéza a lékařské vyšetření je nesmírně důležité před diagnostickým vyhodnocením.

  • kompletní krevní obraz (CBC), biochemický profil, rozbor moči a vyšetření stolice
  • rentgen břicha
  • vyšetření na parvovirózu u všech štěňat
  • ve vybraných případech ultrazvuk břicha
  • ve vybraných případech endoskopii

Léčba

Existuje několik věcí, které váš veterinář může doporučit k symptomatické léčbě vašeho psa. Mezi hlavní cíle symptomatické léčby je obnovení a udržení rovnováhy tekutin, úplný odpočinek zažívacího traktu.

  • nic se nesmí podat ústy po několik hodin, s postupným podávání vody a poté mírnou dietu.
  • tekutiny a electrolytová léčba, která se podává u dehydratovaných pacientů
  • Antiemetika (léky, které snižují frekvenci zvracení)
  • Antacida (léky, které zabraňují tvorbu kyselin v žaludku)
  • Žaludeční ochrany (léky, které „obalí“ a uklidnit zažívací trakt)

Domácí péče

Primární doporučení je neposkytnout žádné potraviny ani vodu do doby než se domluvíte s veterinářem. Podávejte léky a stravu pouze podle pokynů vašeho veterináře a pozorujte svého psa velmi pozorně. Pokud se klinické příznaky nezlepšují a/nebo se stav vašeho psa zhorší, kontaktujte svého veterináře.

Podrobnější informace

Gastritida je u psů poměrně častá kvůli jejich bezohledným stravovacím návykům. Není to neobvyklé aby normální zdravý pes měl občas akutní gastritidu v průběhu svého života, zejména pokud jsou dlouhosrstí, nebo mají ve zvyku dostávat se do koše. Musí se rozlišit akutní gastritida od chronické gastritidy, stejně jako gastritida od opakovaného zvracení (způsobené špatným polknutím, nebo nenucené vyprázdnění tekutin, hlenu, nebo nestrávené potravy z jícnu.

U psů, kteří se jinak cítí dobře, symptomatická léčba, která zahrnuje odstranění všech potravin a vody po určitou dobu a postupně se znovu zavádí nějaká dieta, je zpravidla léčivá. Pokud pes dále vykazuje příznaky gastritidy (zvracení, nechutenství, nevolnost) přesto že je nedostával jídlo ani vodu, nebo je-li krev přítomna ve zvratkách je důležité kontaktovat veterináře. Kromě toho, pokud váš pes vypadá bolestivé, v úzkosti nebo nemocný nějakým jiným způsobem, měli byste kontaktovat svého veterináře ihned.

Existuje několik onemocnění, které mohou vyvolat podobné příznaky a mohou být zaměněny s gastritidou. Patří mezi ně:

  • stravovací nerozvážnost (požití zkaženého jídla, cizího tělesa, rostlinných látek, chlupů nebo přejídání) je jednou z nejčastějších poruch, které je možné vidět u psů i koček. Zvracení, průjem a nadýmání jsou běžně viděny se stravovací nerozvážností.
  • stravovací nesnášenlivost nebo alergie na určité potraviny nebo látky je často spojena se zvracením a / nebo průjmem.
  • Infekční onemocnění, které působí na zažívací trakt včetně virových, bakteriálních, plísňových a parazitárních infekcí je třeba odlišit od gastritidy.
  • zánět slinivky břišní v některých případech může být život ohrožující. Mezi nejčastější klinické příznaky zánětu slinivky břišní jsou zvracení a nechutenství.
  • poruchy metabolismu (selhání ledvin, onemocnění jater, Addisonova choroba, cukrovka) jsou často spojovány se zvracení, nechutenství a hubnutí. Všechno to jsou příznaky obecně spojované s gastritidou.
  • Gastrointestinální vředy mohou být spojeny s onemocněním jater, ledvin, slinivky břišní, stresem a některými druhy rakoviny. Klinické příznaky spojené s vředy jsou zvracení (případně s krví), meléna (černá dehtovitá stolice s natrávenou krví), bolesti břicha, slabost, možný kolaps a smrt.
  • Pylorická hypertrofie je zesílení části žaludku, která ústí do tenkého střeva, což způsobuje zvracení. To je nejvíce obvyklé u malých psích plemen (lhasa apso, shih-tzu, maltézský a miniaturní pudl.)
  • Hemoragická gastroenteritida(zánět žaludku a střev) je syndrom viděný u psů, jehož příčina je neznámá. Tato zvířata často mají přítomné zvracení a krvavý průjem. Hemoragická gastroenteritida se nejčastěji objevuje v městském prostředí.
  • Bolest, strach, nebo jiné psychogenní poruchy mohou způsobit gastrointestinální obtíže, a napodobují nebo způsobí příznaky gastritidy.

Veterinární péče

Podrobná diagnóza

Předběžná diagnóza akutní gastritida je obvykle provedena na základě anamnézy a klinických zjištění. Pokud pes nereaguje na symptomatickou léčbu a / nebo příznaky jsou závažné, měly by být provedeny diagnostické testy. V případě chronické gastritidy, se vždy doporučuje provést kompletní diagnostické vyšetření.

  • kompletní krevní obraz vyhodnotí přítomnost infekce, záněty a anémie, související s nějakou nemocí, které způsobují zánět žaludku.
  • biochemický profil provede vyhodnocení ledvin, jater, elektrolyty, celkové bílkoviny a stav cukru v krvi. Je důležité stanovit všechny tyto parametry u psů s gastritidou.
  • moč pomáhá vyhodnotit funkci ledvin a stav hydratace psa.
  • opakované vyšetření stolice je důležité k vyloučení gastrointestinálních parazitů jako příčinu gastritidy.
  • rentgen břicha pomůže vyhodnotit břišní orgány (játra, ledviny) a může odhalit cizí předměty a nebo nádory.

    Váš veterinář může doporučit i další testy, aby zajistil nejvhodnější lékařskou péči. Zde jsou vybrány základní testy.

  • lze doporučit stimulační test ACTH, aby byla vyloučena Addisonova choroba. Je to kombinace 2 krevních testů, aby byla ověřena funkce nadledvinek. Je to bezpečné, a obvykle se provádí v místní veterinární klinice.
  • břišní ultrazvuk hodnotí břišní orgány a pomáhá určit přítomnost nádoru.
  • gastroduodenoskopie, může být u psů s gastritidou přínosem. Může to usnadnit odstranění cizích těles, pomůže vyhodnotit vředové choroby a vzorek tkáně na přítomnost zánětu nebo rakoviny. Hospitalizace je krátká, a léčení je zpravidla rychlé a bez komplikací. Nicméně se to provádí v celkové anestézii a proto je to spojeno s menšími riziky. Je často nutné svěřit psa ke specialistovi a provádí se když jiná vyšetření jsou buď neprůkazné nebo podporují diagnózu žaludku na přítomnost cizího tělesa.
  • Nakonec, ověřovací laparotomie by měla být provedena jako diagnostický nástroj u každého jedince, který měl rozsáhlý diagnostický a někdy i léčebný průběh s malou nebo žádnou reakci. Je to těžký zákrok, ale je nutný v několika případech pro určení diagnózy.

    Léčba podrobně

    V případě akutní gastritidy, je symptomatická léčba často hlavní součástí léčby, protože většina těchto případů většinou reagují rychle a důkladně. Tato léčení mohou snížit závažnost příznaků nebo poskytnout úlevu vašemu psovi. Nicméně, nespecifikovaná léčba není náhradou za definitivní zacházení s základního onemocnění zodpovědný za svého psa stavu, což je situace, v některých případech akutní gastritidy a ve většině případů chronické gastritidy.

     

  • nepodání jídla a vody několik hodin umožní zažívacímu traktu "odpočinout si" a je to jedním z nejdůležitějších prostředků symptomatické léčby u psa s gastritidou. Kompletní stravovací omezení umožňuje hojení sliznice zažívacího traktu. Po „hladovění“ se může postupně obnovit krmení po malých dávkách nedráždivé stravy. Původní strava může být pomalu znovu podávána po 2-3 dnech, pokud nebyly spatřeny žádné známky gastritidy. Pokud se na nějakém místě gastritida opakuje, přestaňte s krmením a obraťte se na svého veterinárního lékaře.
  • Všem lékům všeho druhu podávajícím se ústy je třeba se vyhnout, pokud je to vůbec možné.
  • tekutá a elektrolytová léčba může být u některých psů s akutní gastritidou nezbytná, a je směřována k nápravě dehydratace, acid-base, and electrolyte abnormalities. V závažných případech může být zavedena infůze a vyžádána hospitalizace.
  • antiemetika (léky, které zastavují zvracení), by měly být používány s opatrností. Příklady zahrnují Reglan ® (metoklopramid) nebo Thorazine ® (chlorpromazin). Nejlepší je zjistit a léčit základní příčinu gastritidy, ale ve vybraných případech jejich použití lze doporučit.
  • Antacida (léky, které snižují produkci kyselin v žaludku), jako Tagamet ® (cimetidin), Pepcid ® (famotidin) nebo Zantac ® (ranitidin) v některých případech můžou být prospěšné.
  • Antibiotika jsou indikovány v případě bakteriální nebo parazitární souvislosti s gastritidu.
  • Protizánětlivé látky jako jsou kortikosteroidy mohou být podány v případech průkazných zánětlivých onemocnění střev.
  • Endoskopie nebo operace mohou být indikovány k odstranění cizích předmětů nebo nádorů způsobujících gastritidu.

    Závěr

    Optimální léčba pro vašeho psa vyžaduje kombinaci domácí a profesionální veterinární péče. Závěr může být kritický, zvláště pokud se stav vašeho psa rychle nezlepšuje. Dodržujte všechno podle pokynů veterináře. Pokud se vyskytnou problémy během léčení upozorněte vašeho veterináře. Přerušte podávání léků a vyvarujte se lékům nebo látkám, které mohou být příčinou (nebo zhoršují ) gastritidy. V závislosti na zásadě příčiny gastritidy, může být nutné některé testy opakovat.